H φωνή και ο λόγος είναι οι κυριότεροι τρόποι επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων. Το όργανο που σχετίζεται με τη φωνή είναι ο λάρυγγας, ενώ το κύριο ανατομικό στοιχείο του λάρυγγα, που παράγει τη φωνή, είναι οι φωνητικές χορδές: δύο λευκές ταινίες που πάλλονται και έρχονται σε πλήρη επαφή μεταξύ τους. Κάθε φλεγμονή του φάρυγγα, του λάρυγγα ή και της μύτης μπορεί να επηρεάσει τη φωνή προκαλώντας βραχνάδα. Μια πολύ συχνή κατάσταση είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία προκαλεί μια χημικού τύπου λαρυγγίτιδα. Στη φωνή επιδρούν, ακόμα, το κάπνισμα, είτε ενεργητικό είτε παθητικό, ο κλιματισμός, η εισπνοή ερεθιστικών ουσιών, ακόμα και αρωματικών χώρου κ.λπ. Επίσης, η έντονη ομιλία τραυματίζει τις φωνητικές χορδές με αποτέλεσμα βραχνάδα, ξηρό βήχα, σπάσιμο της φωνής και αίσθημα κόμπου.
Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Τα πιο συνήθη προβλήματα που προκύπτουν στις φωνητικές χορδές είναι οι πολύποδες, οι κύστεις, οι κάλοι, η πολυποειδής εκφύλιση ή οίδημα του Reinke, το κοκκίωμα και, πιο σπάνια, ο καρκίνος. Για τη διάγνωση οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ενδοσκόπια, με τα οποία σε σύνδεση με το ειδικό μόνιτορ παίρνουν μια ξεκάθαρη εικόνα της υπάρχουσας βλάβης. Επίσης, υπάρχει και μία ακόμα πιο ειδική εξέταση, η στραβοσκόπηση, με την οποία ελέγχεται η δόνηση (ο κραδασμός) των φωνητικών χορδών, ώστε να εντοπιστούν τυχόν παθολογικά ευρήματα που με την απλή λαρυγγοσκόπηση δε φαίνονται. Η ολοκληρωμένη διάγνωση καθορίζει τη σωστή θεραπευτική στρατηγική. Συνήθως η θεραπεία είναι συντηρητική αγωγή και, αν αυτή δεν αποδώσει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Για τη σωστή απόφαση και τα βήματα θεραπείας χρειάζεται μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση από το θεράποντα ιατρό
ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ
Η επέμβαση για τη θεραπεία των παραπάνω παθήσεων γίνεται είτε με τα κλασικά εργαλεία είτε με τη χρήση διαφόρων τύπων λέιζερ, που είναι πολύ πιο ατραυματικά για τον ευαίσθητο βλεννογόνο των φωνητικών χορδών. Μάλιστα, όταν πρόκειται για καρκίνο, ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα του λέιζερ είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να σταλεί ιστός για ταχεία βιοψία και, αν αποδειχτεί ότι η βλάβη είναι καρκίνος, να προχωρήσει άμεσα ο γιατρός στη ριζική αφαίρεσή του. Η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία αρχικών σταδίων καρκίνου του λάρυγγα τα τελευταία χρόνια. Στις επεμβάσεις για καλοήθη βλάβη, η αφωνία για 5 ημέρες περίπου είναι καθοριστική για τη σωστή επούλωση και καλό είναι να συστηθεί λογοθεραπεία, προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά. Η σωστή διατροφή, η αποφυγή του καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ και γενικότερα ερεθιστικών παραγόντων εξασφαλίζουν το ιδανικό αποτέλεσμα μετά το χειρουργείο, ενώ η παρακολούθηση με λαρυγγοσκόπηση και στραβοσκόπηση μετά την επέμβαση μειώνει σε κάθε περίπτωση τον κίνδυνο της.
