Athens Voice-Λοιμώξεις του Αναπνευστικού

Πολλοί γονείς θεωρούν ότι η ιγµορίτιδα είναι µια σοβαρή και επίµονη νόσος. Αποτελεί ένα συχνό πρόβληµα της παιδικής ηλικίας, το οποίο συνήθως δεν αναγνωρίζεται από τους γονείς ή παραβλέπεται. Στην πραγµατικότητα η ιγµορίτιδα είναι µια συχνή λοίµωξη της παιδικής ηλικίας που συνοδεύει τα συνηθισµένα κρυολογήµατα. Η πρόληψη καθώς και η εγρήγορση των γονιών σε τέτοιες περιπτώσεις µπορούν να διασφαλίσουν την καλή υγεία των παιδιών τους

Ποια είναι τα «σημάδια» της ιγμορίτιδας;

Η ιγµορίτιδα ταλαιπωρεί συχνά τα παιδιά, επειδή η ανάπτυξη του αµυντικού τους συστήµατος –λόγω ηλικίας– είναι ατελής. Η πιο συνηθισµένη µορφή της, η οξεία ιγµορίτιδα, συνοδεύει κάποιο κοινό συνάχι και υποχωρεί αυτόµατα όταν υποχωρήσει και το κρυολόγηµα. Η ιγµορίτιδα αυτή εµφανίζεται το χειµώνα µε χαρακτηριστικό σύµπτωµα το βαρύ κεφάλι και ένα «µπούκωµα» στα αυτιά. Συχνά υπάρχει και δύσοσµο έκκριµα από τη µύτη ή πόνος ανάµεσα στα µάτια, σε ολόκληρο το πρόσωπο ή στο πίσω µέρος του κρανίου.Τις περισσότερες φορές αρκεί να αξιολογήσουµε σωστά τα συµπτώµατα για να διακρίνουµε την ιγµορίτιδα. Συνήθως εκδηλώνεται µε καταρροή, ρινική συµφόρηση και βήχα που διαρκούν µέχρι 10 ηµέρες. Η παροδική βελτίωση και η εκ νέου εµφάνιση των συµπτωµάτων πιθανόν να οφείλονται σε νέα ιογενή λοίµωξη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες προδιάθεσης της ιγμορίτιδας;

Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει η προδιάθεση να αναπτυχθεί ιγµορίτιδα λόγω διάφορων παραγόντων, όπως το στραβό ρινικό διάφραγµα, η ύπαρξη πολυπόδων ρινός και η αλλεργική ρινίτιδα, ή οι φλεγµονές γειτονικών περιοχών (π.χ. κρεατάκια, αµυγδαλές κ.τ.λ.). Ένας επιπλέον βασικός παράγοντας είναι και η κακή διατροφή.

Πότε θεωρείται αναγκαία η επίσκεψή μου σε έναν ΠΑΙΔΟ-ΩΡΛ;

Όταν τα συµπτώµατα ενός κρυολογήµατος επιµένουν για περισσότερες από 14 ηµέρες ή ένα κρυολόγηµα που ακολουθεί ένα προηγούµενο και φαίνεται πιο σοβαρό από ό,τι συνήθως (υψηλός πυρετός, παχύρρευστες-πυώδεις εκκρίσεις, οίδηµα και πόνος γύρω από τα µάτια) θα πρέπει να βρίσκεστε σε εγρήγορση και να ζητήσετε τη βοήθεια ενός παιδο-ΩΡΛ, τονίζει η ειδικός. Η τοπική θεραπεία είναι απαραίτητη και θα ήταν χρήσιµο οι γονείς, ακόµη και από τις πρώτες µέρες ενός απλού κρυολογήµατος, να πραγµατοποιούν στο παιδί τους ρινοπλύσεις µε φυσιολογικό ορό ώστε να αποµακρύνονται οι βλεννοπυώδεις εκκρίσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση της ιγµορίτιδας είναι απαραίτητη ώστε να µην εξελιχθεί η νόσος και για να αποφευχθεί η χειρουργική επέµβαση. Εκτός από την κλινική διάγνωση είναι ιδιαίτερα σηµαντικό να διενεργείται ρινοσκόπηση, κατά την οποία εξετάζουµε το εσωτερικό της µύτης. Ιδιαίτερα παρατηρούµε την περιοχή που το ιγµόρειο επικοινωνεί µε το εσωτερικό της µύτης και στην οποία συχνά βρίσκουµε πύον. Μπορούµε επίσης να προχωρήσουµε και σε ενδοσκόπηση. Εισάγουµε στη µύτη µία λεπτή κάµερα µέσω της οποίας βλέπουµε σε µεγέθυνση και από πολύ κοντά την πάσχουσα περιοχή.

Πρέπει το παιδί μου να κάνει εξετάσεις;

Σε περίπτωση όπου οι αντιβιώσεις δεν έχουν τα αναµενόµενα αποτελέσµατα τότε ο ΠΑΙ∆Ο- ΩΡΛ θα σας ζητήσει να προχωρήσετε σε µερικές εξετάσεις, όπως µια απλή εξέταση αίµατος, µία Αξονική Τοµογραφία (CT) ή Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) ή µια καλλιέργεια βλέννας

Είναι δυνατή η απεικονιστική διάγνωση σε παιδιά;

Καλό είναι να γνωρίζουν οι γονείς ότι οι κοιλότητες των ιγµορείων αρχίζουν να φαίνονται µετά την ηλικία των τριών ετών. Αυτό σηµαίνει ότι οι ακτινογραφίες είναι περιττές στις ηλικίες κάτω των τεσσάρων ετών γιατί δεν βοηθούν σε τίποτε όσον αφορά τη διάγνωση. Επίσης, σε περίπτωση που χρειαστεί απεικονιστική διάγνωση για το παιδί σας, ο καταλληλότερος τρόπος είναι αυτός της Μαγνητικής Τοµογραφίας(MRI), καθώς αποφεύγεται η έκθεση του παιδιού σε ακτινοβολία, όπως αυτή της Αξονικής Τοµογραφίας (CT).

Ποια μέτρα πρόληψης πρέπει να πάρω για να προστατεύσω το παιδί μου;

Τα παιδιά πρέπει να µάθουν να πλένουν τα χέρια τους τακτικά και να βήχουν στον αγκώνα τους και όχι µέσα στις παλάµες. Ακόµη, η σωστή διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δηµητριακά, ο καλός ύπνος και η άσκηση θωρακίζουν το ανοσοποιητικό και προστατεύουν από τους ιούς και τα µικρόβια. Και βέβαια, το άρρωστο παιδί θα πρέπει να παραµένει στο σπίτ ιγιατί κινδυνεύει όχι µόνο να επιδεινωθεί η κατάστασή του αλλά νακολλήσει και άλλα παιδιά.

Παρά τις αντιβιώσεις, η ιγμορίτιδα συνεχίζει να ταλαιπωρεί το παιδί μου. Τι μπορώ να κάνω;

Όταν, παρά την κατάλληλη φαρµακευτική αγωγή, η φλεγµονή των ιγµορείων επιµένει και τεκµηριώνεται ενδοσκοπικά και απεικονιστικά, αυτό αποτελεί άµεση ένδειξη για χειρουργική αντιµετώπιση.

Ανατολή Παταρίδου, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος