EDU PLUS-Ταξιδεύοντας στο ανθρώπινο σώμα με τα ενδοσκόπια

H εφαρµογή των ενδοσκοπικών µεθόδων στην Ωτορινο- λαρυγγολογία οδήγησε σε πολλές παθήσεις σε πολύ πιο λειτουργικές και λιγότερο επώδυνες τεχνικές, που αντι- κατέστησαν σε µεγάλο αριθµό ασθενών τις ανοικτές χειρουργικές µεθόδους.

Η µαγεία της ενδοσκόπησης στην Ιατρική είτε διαγνωστικά είτε χει- ρουργικά συσχετίζεται µε την αποκάλυψη, µέσω της ενδοσκοπικής εικόνας, των λεπτοµερειών που κάνουν τη διαφορά. Την αγάπη για την ακρίβεια και τη λεπτοµέρεια την ενστερνίστηκα από την γιαγιά µου που ήρθε ως πρόσφυγας από τη Μικρά Ασία. Μου δίδαξε, ότι τα πιο σηµαντικά πράγµατα στη ζωή πηγάζουν από το συνδυασµό χιλιάδων µικρών λεπτοµερειών που τις εντοπίζουµε όταν κινητήριος δύναµη είναι η αγάπη και το αστείρευτο ενδιαφέρον για τον άνθρωπο και τη ζωή.

Το στοιχείο της λεπτοµέρειας, όταν το εντάξεις στην καθηµερινή επικοινωνία µε τον ασθενή, σου δίνει απίστευτα πιο ουσιαστικές πληροφορίες, γιατί τον σκιαγραφεί ήδη από το ιστορικό του και έτσι ο δρόµος προς τη διάγνωση είναι πολύ πιο ολιστικός. Η ενδοσκόπηση στη µύτη, το φάρυγγα και το λάρυγγα χάρη στη µεγέθυνση και τη φωτεινότητα, προσφέρει άµεση απεικόνιση σε δυσπρόσιτες ανατο- µικά περιοχές και δυνατότατα καταγραφής και διατήρησης αρχείου για την παρακολούθηση των ασθενών Αυτό οδηγεί στις χρόνιες παθήσεις σε πολύ καλύτερο έλεγχο της πορείας και εξέλιξής τους, στις οξείες καταστάσεις σε πολύ πιο άµεση διάγνωση και αντιµετώπι- ση και σε περίπτωση κακοηθειών σε έγκαιρη διάγνωση, γεγονός που αλλάζει εντελώς την πρόγνωση για τον ασθενή.

Όσον αφορά τη µύτη και τα παραρρίνια, η ενδοσκοπική Χειρουργική οδήγησε σε καλύτερη κατανόηση της ανατοµίας και παθοφυσιο- λογίας και ως αποτέλεσµα άλλαξε τα δεδοµένα στην αντιµετώπιση της σκολίωσης του διαφράγµατος, των παραρρινοκαλπίτιδων, των πολυπόδων και των καλοηθών και κακοηθών όγκων.

Στον λάρυγγα η ενδοσκοπική χειρουργική µε laser τα τελευταία 40 χρόνια χάραξε µια νέα εποχή και για τις καλοήθεις παθήσεις αλλά κυρίως για τον καρκίνο τον λάρυγγα. Παλιότερα για επεµβάσεις όπως οι χορδεκτοµές και η υπεργλωττιδική ή λαρυγγεκτοµή έπρεπε να ανοιχτεί ο λάρυγγας και να γίνει τραχειοστοµία, ενώ τώρα γίνονται µέσα από τον αυλό του λάρυγγα χωρίς τοµές και αιµορραγία.

Ακόµη, η ροµποτική χειρουργική τα τελευταία χρόνια χάρη στην τρισ- διάστατη κάµερα και τη δυνατότητα περιστροφής των µικροεργαλεί- ων, δίνει τεχνικά µια άλλη δυνατότητα χειρουργικής παρέµβασης σε δύσκολα προσπελάσιµες περιοχές. Ενδείκνυται σε καλοήθεις παθή- σεις όπως η άπνοια, στην αντιµετώπιση της υπερτροφίας της γλωσσι- κής αµυγδαλής και της ρίζας της γλώσσας, αλλά και σε κακοήθεις παθήσεις, χάρη στην αναίµακτη και χωρίς οίδηµα χειρουργική αφαί- ρεση, όπως αρχικά στάδια καρκίνων του φάρυγγα και του λάρυγγα.

Η εφαρµογή των ενδοσκοπικών µεθόδων στην Ωτορινολαρυγγολογία οδήγησε σε πολλές παθήσεις σε πολύ πιο λειτουργικές και λιγότερο ακρωτηριαστιακές τεχνικές, που αντικατέστησαν σε µεγάλο αριθµό ασθενών τις ανοικτές χειρουργικές µεθόδους. Αυτή η εξέλιξη σε αναίµακτες και µικροχειρουργικές τεχνικές, προσφέρει εξαιρετικά οφέλη στον ασθενή, ελάττωση ταυ µετεγχειρητικού πόνου, µικρότε- ρη νοσηλεία και γρηγορότερη επανένταξη στις καθηµερινές δραστη- ριότητες. Σήµερα η διεθνής τάση στα χειρουργική είναι να επιτύχουµε το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσµα µε τη µικρότερη δυνατή λειτουργική διαταραχή και όσο γίνεται πιο αναίµακτα.

Ανατολή Παταρίδου, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος